Formulare

Hier können Sie folgende Formulare herunterladen:

Alles für die Erstvorstellung:

1. Einverständnis zur Vorstellung, Diagnostik und Behandlung

Formular 1 muss von allen Sorgeberechtigten (bei gemeinsamen Sorgerecht, zusammenlebend oder getrennt lebend) unterschrieben sein, damit ein Erstkontakt mit Ihrem Kind möglich ist. Bei weiteren Fragen hierzu können Sie die Praxis in meiner telefonischen Erreichbarkeit anrufen oder eine Rückrufbitte per E-Mail oder Kontaktformular an mich senden.

• Schweigepflichtentbindung (bei einer psychotherapeutischen Behandlung muss spätestens ab der 1. probatorischen Sitzung ein Konsiliarbericht vom Kinderarzt/ Hausarzt eingeholt werden) – hier ist die Schweigepflichtentbindung mit mindestens ihrem Arzt notwendig. Weitere Personen oder Institutionen, die Sie für die Einbeziehung in die Behandlung als sinnvoll erachten, können Sie ebenfalls mit aufführen.

Optional: Hinsichtlich Aufsichtspflicht betrifft Eltern von Kinder bis zum 13. Lebensjahr:

• Einverständniserklärung für Kinder, die nach der Therapie alleine nach Hause gehen dürfen
• Einverständniserklärung für Kinder, die von anderen Personen zur Therapie gebracht und abgeholt werden

Bei Rückfragen stehe ich gerne für Sie zur Verfügung.